肠外营养液的注意事项-肠外营养液的注意事项有哪些

全能肠外营养的全称是什么?应用范围是什么?英文是??

肠外营养（parenteralnutrition，PN）是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，全部营养从肠外供给称全胃肠外营养（totalparenteral nutrition，TPN）。

肠外营养：肠外营养（parenteralnutrition，PN）是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，全部营养从肠外供给称全胃肠外营养（totalparenteralnutrtion，TPN）。

完全肠外营养就是静脉营养（挂水），是指临床上各种疾病状态下的病人所接受的营养支持，需要有专业医师指导。

从外科角度肠外营养支持主要用于下列情况：（1）不能从胃肠道进食，如高流量消化道瘘、食管胃肠道先天性畸形、短肠综合征、回肠造口、急性坏死性胰腺炎等。（2）消化道需要休息或消化不良，如肠道炎性疾病、长期腹泻时。

如坏死性胰腺炎、急性肾衰、肝衰、短肠综合征等。肠外营养是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，是经静脉途径供应病人所需要的营养要素，包括热量、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。

所谓肠外营养，就是通过静脉输液提供人体必需的营养，即不经口进食。肠外营养能基本上满足急性胰腺炎患者的营养需要，其目的在于当胃肠衰竭和病情严重时，能维持机体必需的营养并阻断胰腺外分泌增加而造成病情恶化的病理过程。

全胃肠外营养的注意事项

注意事项：1 24h均匀输入，每日查血、尿糖；2 只允许输营养液，不可输血/药；3 定期查肝肾功能；4 每日消毒插管处。

【答案】：PN宜现用现配，应在24小时内输注完毕，如需存放，应置于4℃冰箱内，并应复温后再输注，PN应使用单独输液器匀速输注；在输注中不应添加任何药物。

行完全胃肠外营养过程中护理措施如下：（1）注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应，观察导管有无脱出，每日消毒皮肤穿刺点并更换敷料2次。

完全胃肠外营养的禁忌症

该情况的禁忌症如下：休克、严重心力衰竭、低血压等血流动力学不稳定的情况下，肠外营养可能加重病情。脏器功能不全，特别是严重肝脏、肾脏或心脏功能不全的患者，肠外营养可能加重器官负担。

胃肠功能正常、适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者。不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人。需急诊手术、术前不可能实施营养支持者。心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。

长期全胃肠外营养疗法中，如病情需要，应每周输血或血浆1－2次。肠外营养的并发症和防治 技术性并发症：气胸、血胸、水胸、臂丛神经损伤、出血、空气栓塞、导管扭曲或折断等。以空气栓塞最严重，可导致死亡。

这是因为肠外营养可引起代谢性并发症，如糖代谢紊乱、低钙、必需脂肪酸缺乏等，而这些物质的代谢又与胰腺有密切关系，当发生急性坏死性胰腺炎时，肠外营养无疑是加重了这些并发症的发生。

肠外营养的禁忌症状

严重烧伤和感染，以及一些特殊病情如坏死性胰腺炎等，不能从胃肠道正常进食者需要使用完全肠外营养。只要有部分消化道可被利用的患者均不宜用完全肠外营养。

胃肠功能正常、适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者。不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人。需急诊手术、术前不可能实施营养支持者。心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。

该情况的禁忌症如下：休克、严重心力衰竭、低血压等血流动力学不稳定的情况下，肠外营养可能加重病情。脏器功能不全，特别是严重肝脏、肾脏或心脏功能不全的患者，肠外营养可能加重器官负担。

肠外营养支持在呼吸功能衰竭、脓毒症、水电解质平衡紊乱、肝肾功能衰竭等情况下可能引起并发症，因此不适用。对于晚期癌症伴有恶病质的患者，肠外营养未显示出显著益处。

肠外营养的一般禁忌症：全身循环衰竭状态（休克）、代谢性酸中毒、组织细胞缺氧、机体水分过多、低钠血症、低钾血症、高乳酸盐血症、血液渗透压增高、肺水肿、失代偿性心功能不足，以及对本品任一组份过敏。